在试管婴儿治疗中,一部分人会遇到一种情况:移植进宫腔的多个胚胎全部着床成功。北京家恩德运医院生殖医学中心的专家介绍,这种情况叫做多胎妊娠,对于准妈妈以及整个家庭来说,是一种奢侈的忧愁。因为,考虑到准妈妈的身体状况以及胎儿的健康生长,很多时候都需要用减胎手术将胎儿的数量保持在1-2个左右。
多胎妊娠到底是怎么回事,是否只发生在试管治疗过程中?减胎术到底安不安全,会不会影响准妈妈和留下来的宝宝?我们来和大家分享一下。
北京家恩德运医院生殖医学中心的专家介绍,多胎妊娠,是指一次妊娠同时有两个或者两个以上的胎儿。多胎妊娠会出现在自然怀孕的时候,但是概率比较低,只有2%-3%,而在借助试管婴儿技术助孕的时候,多胎妊娠的几率比较高,会增加到25%左右。
为什么试管婴儿多胎妊娠几率高?
在试管婴儿的治疗中,为了得到较多的胚胎,医生一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子的数量,可使卵巢一次排出十个以上的卵子。卵子和精子在体外结合配成胚胎以后,再将胚胎移植到母体子宫内。
北京家恩德运医院生殖医学中心的专家表示,移植的时候,35岁以下的患者一般一次最多可以移植2个胚胎,35岁以上的患者,为了增加胚胎生长发育的成功率,会增加到3个。有的时候,移植的这2个或者3个胚胎都会成活并且生长发育。这种情况就需要考虑减胎的问题,这主要是因为:
1、有些准妈妈的身体情况可能无法承受多个胚胎同时生长,施行减胎术可以减轻孕妈的身体负担,以免出现高危妊娠。
2、在产前诊断中,其中一个胎儿被确诊为异常胎儿,需要做减胎手术;
3、多胎更容易出现胎儿早产、畸形、胎死宫内等危险状况,为了优生优育考虑,就需要将其中一些胚胎减掉。
在减胎过程中,医生将双胎减为单胎或者将三胎减为双胎,减掉的胚胎经过一段时期就会被母体吸收。
减胎有早期和晚期,家恩德运倾向晚期减胎
北京家恩德运医院院长,第二代、第三代试管婴儿技术开拓者之一刘家恩博士介绍,关于减胎术,医学上将其分为早期减胎和晚期减胎。北京家恩德运医院从十几年前开始就倾向于晚期减胎,即怀孕之后10-12周再开始减胎。
北京家恩德运医院减胎采用的技术为经腹选择性减胎术,即通过产前诊断确诊为异常胎儿(胎儿超声提示结构异常、染色体异常或遗传性疾病)的多胎孕妇可选择经腹部穿刺减胎,对异常胎儿进行有目的的减灭,保留正常胎儿至安全分娩。
减胎术安全吗?是否会影响留下来的胎儿?
关于减胎术,大家最关心的问题莫过于:这个手术安全吗?会不会影响到留下来的胎儿呢?
刘家恩博士告诉大家:如果实施减胎术的医生技术好,医院的设备、手术器具等洁净安全,那么,减胎术对留下来的正常胎儿是没有任何影响的。
如果患者减胎之后会发生感染,从而导致流产,可能是因为医生的技术不过关,手术室的条件不达标等综合因素造成的,所以提醒患者朋友,就诊的时候一定要选择正规医院,千万不要因为轻信宣传或者为了省钱选择没有资质的机构,从而伤害自己的身体和腹中的胎儿。
移植囊胚是否可以避免多胎妊娠?
在试管婴儿中,多胎妊娠的形成是因为移植到子宫内的胚胎比较多,那么培养囊胚是否可以避免这种情况呢?
培养囊胚的过程中,可以自然淘汰掉一些品质不好的胚,剩下能够发育成囊胚的优质胚胎移植回子宫。移植囊胚,一般情况下一次只移植一个,这样可以减少移植回患者子宫的胚胎数量,降低多胎妊娠的风险。
北京家恩德运医院生殖医学中心的专家也强调,囊胚培养的要求较高,并不是所有的胚都能培育成囊胚,因此囊胚移植并不适合每个人。